Aanvraag project

Titel *

Aanvrager

Aanvrager/organisatie *

Rechtspersoonlijkheid *

Adres *

Postcode en plaats *

Afdeling *

Contactpersoon *

Functie *

Telefoonnummer *

E-mail *

Projectomschrijving

1. Geef in 3 zinnen aan waar het project/activiteit over gaat *

2. Wat is de aanleiding voor het project of de activiteit? *

3. Wat wilt u met het project of de activiteit bereiken? *

4. Voor welke doelgroep is het project of de activiteit bedoeld? Waarom is deze doelgroep kwetsbaar? *

5. Wat gaat u doen voor de doelgroep (Plan van aanpak)? *

6. Wat is nieuw aan uw aanpak? *

7. Wat is de begroting van het project? *

8. Hoe kan het project doorgaan als de subsidie op is (indien van toepassing)?

9. Heeft u andere fondsen of organisaties om financiering gevraagd en hoeveel is al toegezegd? *

10. Met welke partijen werkt u samen? (indien van toepassing)

Bijlage (max 5 mb)

ruimte voor eventuele nadere toelichting