Uw aanvraag

Is uw instelling op basis van de doelstelling van mening dat deze voor een projectsubsidie in aanmerking komt?

Uw subsidieaanvraag door uw bestuur dient tenminste vergezeld te gaan van de volgende informatie:

  • informatie over de rechtspersoonlijkheid of een verklaring dat een bestaande rechtspersoon de belangen van de aanvrager behartigt
  • korte beschrijving van uw activiteiten en doelstellingen
  • projectomschrijving: doel, doelgroep, aanpak, begroting, te verwachten resultaat voor bewoners van de regio Midden-Brabant. De projectomschrijving laat zien dat er bijvoorbeeld sprake is van een vernieuwend element in zorg en/of welzijn bij voorkeur voor een kwetsbare groep in de samenleving
  • zoveel mogelijk de structurele inbedding van de activiteit na de subsidieverlening
  • een beschrijving van de financiĆ«le structuur van de organisatie, met name welke middelen regulier ter beschikking staan
  • een overzicht van andere subsidieverstrekkers (fondsen) die in het kader van het project zijn benaderd of zullen worden benaderd en de al toegekende en toegezegde subsidiebedragen

De aanvraag kunt u op twee manieren doen:

  1. Met dit aanvraagformulier (Word-document)
    Vul dit formulier in en stuur het op. Dat kan per email of als geprinte versie.
    Stichting Bergmansfonds
    Postbus 1386
    5004 BJ Tilburg
    Tel: 013-5920162
    Fax: 013-4630823
    E-mail: info@bergmansfonds.nl
  2. Of gebruik onderstaand aanvraagformulier.

Aanvraag project

Titel *

Aanvrager

Aanvrager/organisatie *

Rechtspersoonlijkheid *

Adres *

Postcode en plaats *

Afdeling *

Contactpersoon *

Functie *

Telefoonnummer *

E-mail *

Projectomschrijving

1. Geef in 3 zinnen aan waar het project/activiteit over gaat *

2. Wat is de aanleiding voor het project of de activiteit? *

3. Wat wilt u met het project of de activiteit bereiken? *

4. Voor welke doelgroep is het project of de activiteit bedoeld? Waarom is deze doelgroep kwetsbaar? *

5. Wat gaat u doen voor de doelgroep (Plan van aanpak)? *

6. Wat is nieuw aan uw aanpak? *

7. Wat is de begroting van het project? *

8. Hoe kan het project doorgaan als de subsidie op is (indien van toepassing)?

9. Heeft u andere fondsen of organisaties om financiering gevraagd en hoeveel is al toegezegd? *

10. Met welke partijen werkt u samen? (indien van toepassing)


ruimte voor eventuele nadere toelichting

Subsidie Stichting Bergmansfonds

  • Zorgsector
  • Midden-Brabant
  • Innovatief

subsidie-aanvragen

Subsidies voor projecten in de zorgsector, gericht op een kwetsbare groep mensen in de samenleving in Midden-Brabant, bij voorkeur met een voor de regio en/of sector (zorg)vernieuwend karakter. Het fonds wil voor (zorg)organisaties een stimulator zijn bij het realiseren van initiatieven, waarbij gezondheid in termen van veerkracht, functioneren en participatie wordt bevorderd. De focus ligt daarbij op de kracht en eigen regie van mensen.